Большинство больных по поводу различных заболеваний первоначально обращаются в поликлинику, где начинается первый этап лечения этих заболеваний. Известно много болезней, которые можно лечить и вылечить амбулаторно. В то же время правильный выбор лечебной тактики во многом зависит от квалификации врачей, работающих в поликлинике.

К сожалению, в программе обучения студентов в высших медицинских учебных заведениях очень мало времени отводится на изучение болезней, встречающихся в практической работе врача поликлиники. Особенно это относится к хирургическим заболеваниям. А между тем хирургу в поликлинике приходится: 1) оказывать неотложную помощь при острых хирургических заболеваниях и травмах; 2) заниматься организацией транспортировки больных с острыми хирургическими заболеваниями и травмой в стационар; 3) начинать и вести лечение больных с различными хирургическими заболеваниями до восстановления утраченной трудоспособности; 4) иногда проводить лечение больных на дому.
Хирург в поликлинике занимается лечением больных с повреждениями мягких тканей и костей; с заболеваниями периферических сосудов (артерий и вен) и их последствий;
с заболеваниями прямой кишки, позвоночника, суставов, стоп и другими болезнями. Некоторые из этих заболеваний в программу практических занятий на курсе хирургии и травматологии вообще не включены, а другие - в условиях стационара, где проходит основное изучение студентами хирургических болезней, не встречаются. Поэтому, начиная работать в хирургическом кабинете поликлиники, молодой специалист часто теряется, не может правильно разобраться в заболевании, что сказывается на лечебном процессе.
-
Работа хирурга в поликлинике имеет свои особенности, которые заключаются в следующем.
- Во-первых, хирург в поликлинике чаще всего работает один, не имея возможности получить консультацию у своего коллеги, как это бывает в стационаре. Это, безусловно, требует от хирурга поликлиники иметь достаточно большой запас знаний по хирургическим болезням.
- Во-вторых, большой поток больных, приходящих на прием к хирургу в поликлинику, во многом ограничивает время для постановки диагноза и выбора правильного метода лечения болезни. К тому же, хирург в поликлинике лишен возможности динамического почасового наблюдения за больным.
- В-третьих, условия работы в поликлинике ограничивают хирурга в широком использовании специальных методов исследования в то время, когда ему это необходимо (диагностические кабинеты работают по своему графику). Поэтому получить дополнительную информацию для уточнения диагноза заболевания хирург нередко может лишь на следующий день, что опять же усложняет проблему диагноза заболевания.
Вышеперечисленные позиции приводят к тому, что хирурги поликлиники, особенно молодые и малоопытные, вынуждены прибегать к гипердиагностике и отправлять больного в стационар даже в тех случаях, когда надобности в этом нет. В то же время в хирургическом стационаре часто приходится лечить больных тогда, когда хирург поликлиники из-за малых знаний запускает болезнь, доводит ее до развития осложнений. Поэтому необходимо, чтобы хирург, работающий в поликлинике, располагал достаточным объемом знаний.
Безусловно, в учебниках хирургии и многотомных руководствах по хирургии врач может найти ответы на многие возникшие перед ним вопросы. Однако в учебниках и руководствах повседневно встречающиеся хирургические болезни разбросаны по различным разделам и томам, что является определенным препятствием к своевременному получению ответа на них, особенно на вопросы диагностики и лечения болезней.
Вот почему, имея за плечами большой опыт практической работы и работы на кафедре хирургии, авторы поставили перед собой задачу написать учебник по поликлинической хирургии, адресуя его стажерам и ординаторам, а также молодым специалистам-хирургам.
В этом учебнике сконцентрированы основные хирургические заболевания, с которыми приходится встречаться врачу, работая в условиях поликлиники, описыпаются основные симптомы этих заболеваний и варианты их лечения.
Данный учебник может быть использован в качестве справочника для врача-хирурга.
Если наш труд поможет молодым врачам, работающим в поликлинике, разобраться в тех заболеваниях, с которыми они встретятся в своей повседневной работе, мы будем считать, что поставленная перед нами задача выполнена.
куплю мужскую одеждуПоследние добавления
Поликлиническая хирургия
- Хирургическое отделение поликлиники: устройство, оснащение, организация работы
- Обезболивание при хирургических вмешательствах в условиях поликлиники
- Тактика хирурга при острой травме в условиях поликлиники
- Закрытые повреждения мягких тканей
- Открытые повреждения мягких тканей (раны)
- Лечение ожогов и отморожений
- Диагностика и лечение переломов костей
- Диагностика и лечение вывихов
- Восстановление трудоспособности при переломах и вывихах костей
- Тактика хирурга поликлиники при травме головы
- Острая гнойная инфекция в условиях поликлиники
- Лечение заболеваний периферических сосудов в условиях поликлиники
- Заболевания периферических артерий
- Заболевания периферических вен
- Трофические язвы нижних конечностей и их лечение в условиях поликлиники
- Лечение заболеваний прямой кишки и параректальной клетчатки в условиях поликлиники
- Тактика хирурга при заболеваниях позвоночника в условиях поликлиники
- Искривления позвоночника
- Спондилолиз и спондилолистез
- Копчиковая боль
- Лечение закрытых повреждений и заболеваний суставов конечностей в условиях поликлиники
- Закрытые повреждения суставов
- Заболевания суставов
- Заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата и их лечение в условиях поликлиники
- Тактика хирурга при деформациях и заболеваниях стопы в условиях поликлиники
- Приобретенные деформации стопы
- Заболевания костей и хрящей невоспалительной этиологии (ослеохондгопатии и остеодистрофии) и тактика при них в условиях поликлиники
- Остеохондропатии
- Отдельные случаи из практики хирурга поликлиники
- Атерома
- Мастодиния
- Мозоль
- Способ снимания кольца с пальца
- Инородные тела мягких тканей
- Укусы змей и насекомых
- Свищи пупка
- Слоновость
- Диспансеризация хирургических больных
- Организация и методика диспансерного наблюдения
- Лечебно-профилактические мероприятия
Практикум по общей хирургии
- Асептика и антисептика
- Общие вопросы раневого процесса и принципы лечения ран
- Клиника, диагностика и принципы лечения переломов костей, вывихов, закрытых повреждений мягких тканей и органов
- Транспортная иммобилизация
- Понятие десмургии. принципы наложения мягких повязок
- Гипсовые повязки
- Кровотечение и кровопотеря
- Местная анестезия
- Хирургическая операция. предоперационный и послеоперационный периоды
- Клиническая трансфузиология и донорство
- Особенности обследования больных хирургическими заболеваниями
- Общая характеристика хирургических инфекций. принципы диагностики и лечения гнойной раны
- Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- Абсцесс, флегмона, мастит
- Гнойные заболевания пальцев и кисти
- Инфекции серозных оболочек
- Остеомиелиты. некрозы, пролежни, язвы, свищи
- Общая гнойная инфекция
- Анаэробная инфекция